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　　在逐渐深化的医改过程中，机制改革、效率改革、能力提升等已成为谈论医改时必将涉及的几个方面。而这些内容，无不以信息化为支撑。

　　在目前的医疗领域，数字技术正在将各类医疗档案、医疗网络和医疗技术进行融合。这种融合是分步骤、分层次进行的。

　　第一步即物联网。医疗的物联网，是指将医疗的对象和流程，以数字化的手段进行描述，使之能被整个医疗系统所感知，所了解；

　　第二步是在物联的基础上对医疗系统进行互联互通，目前临床服务上的交互操作、协同医疗等都是互联互通的组成部分；

　　完成互联互通，只能说走完了医疗信息化改革这万里长征的第一步。在运用了各种信息化技术得到大量医疗数据后，医疗的信息化最终追求的，是医疗的智能化。

　　要完成这一智慧的落地，同样是分步骤的。如对信息资源的规划利用，甚至对医疗机构未来的发展方向等。通过规划，确定一些需要作为医疗信息化的基础数据，这一基础也将成为指导未来医疗改革的基础。目前，热议的如健康档案、电子病历等，都是在这一基础范畴内的基础数据。具体来说，当医院实施ERP时，将高损耗的耗材作为数字化的对象，同样也在这一基础数据的范畴。相对智慧医疗的愿景而言，这些对基础数据的选取，事实上具有很强的方法论意义。

　　在分步实现智慧医疗的同时，一些既是关键词，也是关键步骤的内容，是无法回避，或者必须关注的。

　　一、整合的平台

　　数字化医院也好，智慧的医疗也罢，医院首先需要面对的，是建设一个整合的平台。现在无论是在城市的卫生机构还是在医院中，业内对整合平台的价值越来越关注。这种平台是医疗信息化在完成物联化后提出的要求，也是基础性的要求。

　　一个整合的平台对医疗机构有着重要的价值。例如对医院各种化验数据、影像数据等医疗数据，以及医院运营中的各种数据进行平台上的整合后，可以建立一个以患者为导向的视图，或者实现一个面向遗嘱的流程整合，也还可以建立起一个面向科室主任的可提升效率的信息门户。这一平台，对于协同医疗、远程医疗而言，都将是一个基础平台。

　　HIS

　　医疗机构和卫生机构需要建立一个信息架构，这一架构需要建立在业界已证明较为成熟的标准之上，这将有利于医疗信息系统的互联互通。在这一点上，IBM的HIS系统即为一例。

　　信息分析与整合

　　在临床信息分析和整合方面，医疗机构需要一个临床信息一体化服务的架构。

　　HRP

　　围绕医院的运营，医疗资源的规划和信息规划同样属于战略层面的内容。一些医院在临床的数据规划方面，从病人入院之后，对每一个环节都进行了流程的固化;但在医院的运营上，如财务、设备、资产、等方面还有欠缺，在工商业中被证明行之有效的ERP——HRP(医院资源规划，Hospital Resources Planning)。

　　建立HRP给医院管理带来的便利性已经被业界的实践所证实，包括它能够在连续性较强的医疗流程中分解绩效等。同时，从基础功能上看，它也是解决医院成本核算的工具，这一点已经困扰医院的经营管理层很长时间。